ಬೆನ್ನು ನೋವು

ಬೆನ್ನು ನೋವು ಎಂದರೇನು?

ಬೆನ್ನು ನೋವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಹಾಯ ಪಡೆಯಲು ಅಥವಾ ಕೆಲಸ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಕ್ಕೆ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಅದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಹೆಚ್ಚಿನ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಕಂತುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಅಥವಾ ನಿವಾರಿಸಲು ಕ್ರಮಗಳಿವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ 60 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ. ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವಿಫಲವಾದರೆ, ಸರಿಯಾದ ಮನೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಜೋಡಣೆಯು ಕೆಲವು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಗುಣಮುಖವಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಸ್ನಾಯುಗಳ ಗಾಯಗಳು ಅಥವಾ ಬೆನ್ನು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಇತರ ಘಟಕಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಯಕ್ಕೆ ದೇಹದ ಉರಿಯೂತದ ಗುಣಪಡಿಸುವ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ತೀವ್ರವಾದ ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ದೇಹವು ವಯಸ್ಸಾದಂತೆ, ಕೀಲುಗಳು, ಡಿಸ್ಕ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಕಶೇರುಖಂಡಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಬೆನ್ನಿನ ರಚನೆಗಳು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ ಹದಗೆಡುತ್ತವೆ.

ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಬೆನ್ನು ನೋವು ಸ್ನಾಯು ನೋವಿನಿಂದ ಹಿಡಿದು ಗುಂಡು ಹಾರಿಸುವುದು, ಸುಡುವುದು ಅಥವಾ ಇರಿತದ ಸಂವೇದನೆಯವರೆಗೆ ಇರಬಹುದು. ಅಲ್ಲದೆ, ನೋವು ಕಾಲಿನ ಕೆಳಗೆ ಹರಡಬಹುದು. ಬಾಗುವುದು, ತಿರುಚುವುದು, ಎತ್ತುವುದು, ನಿಲ್ಲುವುದು ಅಥವಾ ನಡೆಯುವುದರಿಂದ ಅದು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಬಹುದು.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುಗರು ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ, ನಿಲ್ಲುವ, ನಡೆಯುವ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಕಾಲುಗಳನ್ನು ಎತ್ತುವ ನಿಮ್ಮ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಮೂಲಕ ನಿಮ್ಮ ಬೆನ್ನನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅವರು ನಿಮ್ಮ ನೋವನ್ನು 0 ರಿಂದ 10 ರ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ರೇಟ್ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಅದು ನಿಮ್ಮ ದೈನಂದಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಮೇಲೆ ಹೇಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಲು ಕೇಳಬಹುದು. ಈ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳು ನೋವಿನ ಮೂಲವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು, ನೋವು ಸಂಭವಿಸುವ ಮೊದಲು ಚಲನೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತದಂತಹ ಹೆಚ್ಚು ಗಂಭೀರ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಚಿತ್ರಗಳುಸಂಧಿವಾತ ಅಥವಾ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಅವು ಬೆನ್ನುಹುರಿ, ಸ್ನಾಯುಗಳು, ನರಗಳು ಅಥವಾ ಡಿಸ್ಕ್‌ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

MRI ಅಥವಾ CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗಳುಹರ್ನಿಯೇಟೆಡ್ ಡಿಸ್ಕ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಮೂಳೆಗಳು, ಸ್ನಾಯುಗಳು, ಅಂಗಾಂಶಗಳು, ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳು, ನರಗಳು, ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತವೆ.

ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳುಸೋಂಕು ಅಥವಾ ಇತರ ಸ್ಥಿತಿಯು ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ನರಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳುಹರ್ನಿಯೇಟೆಡ್ ಡಿಸ್ಕ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಸ್ಪೈನಲ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ನರಗಳ ಮೇಲಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಮ್ಯೋಗ್ರಫಿ (EMG) ನಂತಹ ವಿಧಾನಗಳು ನರಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತವೆ.

ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ:ಒಬ್ಬ ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸಕನು ನಮ್ಯತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು, ಬೆನ್ನು ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಬಲಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ಭಂಗಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ಕಲಿಸಬಹುದು. ಈ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ನೋವು ಮರುಕಳಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು. ಬೆನ್ನು ನೋವಿನ ಕಂತುಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಚಲನೆಗಳನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸುವ ಬಗ್ಗೆಯೂ ಸಹ ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಶಿಕ್ಷಣ ನೀಡುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವಾಗ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ.

ಬೆನ್ನು ನೋವಿಗೆ TENS ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಬಳಸುವುದು?

ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್‌ಗಳು ಸೌಮ್ಯವಾದ ವಿದ್ಯುತ್ ನಾಡಿಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ, ಇದು ಮೆದುಳಿಗೆ ಕಳುಹಿಸಲಾದ ನೋವು ಸಂಕೇತಗಳನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ನೋವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಪಸ್ಮಾರ, ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್‌ಗಳು, ಹೃದ್ರೋಗದ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಅಥವಾ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.
ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ನಿಮ್ಮ TENS ಘಟಕವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಬಳಸುತ್ತಿರುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಉತ್ತಮ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೃತ್ತಿಪರರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡುವುದು. ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಷ್ಠಿತ ಯಂತ್ರವು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಸೂಚನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಬರಬೇಕು - ಮತ್ತು ನೀವು ಸೂಚನಾ ಕೈಪಿಡಿಯನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಬಿಡಲು ಬಯಸುವ ಸಂದರ್ಭ ಇದಲ್ಲ. "TENS ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸುರಕ್ಷಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ, ಆ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವವರೆಗೆ," ಸ್ಟಾರ್ಕಿ ದೃಢಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ.
ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಿಮ್ಮ TENS ಘಟಕವನ್ನು ಚಾರ್ಜ್ ಮಾಡಲು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮೊದಲು, ನಿಮ್ಮ ನೋವು ಎಲ್ಲಿಂದ ಬರುತ್ತಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೀವು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕೆಂದು ಸ್ಟಾರ್ಕಿ ಹೇಳುತ್ತಾರೆ. "ಇದು ಕ್ಲೀಷೆ ಆದರೆ TENS (ಅಥವಾ ಬೇರೆ ಯಾವುದಾದರೂ) ಅನ್ನು ಅಪರಿಚಿತ ಮೂಲದ ನೋವಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಬಾರದು ಅಥವಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೃತ್ತಿಪರರಿಂದ ಪರೀಕ್ಷಿಸದೆ ಎರಡು ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಬಳಸಬಾರದು."
ಸಂವೇದನಾ ಮಟ್ಟದ ನೋವು ನಿಯಂತ್ರಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (ಸ್ನಾಯು ಸಂಕೋಚನವಿಲ್ಲದೆ) ಪ್ಯಾಡ್ ನಿಯೋಜನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಸ್ಟಾರ್ಕಿ "X" ಮಾದರಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ನೋವಿನ ಪ್ರದೇಶವು X ನ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಯೊಂದು ತಂತಿಗಳ ಮೇಲಿನ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್‌ಗಳನ್ನು ನೋವಿನ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಕರೆಂಟ್ ಹಾದುಹೋಗುವಂತೆ ಇರಿಸಬೇಕು.
ಬಳಕೆಯ ಆವರ್ತನಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, "ಸಂವೇದನಾ ಮಟ್ಟದ ನೋವು ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ದಿನಗಟ್ಟಲೆ ಬಳಸಬಹುದು" ಎಂದು ಸ್ಟಾರ್ಕಿ ಸಲಹೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದ ಕಿರಿಕಿರಿಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಪ್ರತಿ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್‌ಗಳನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಚಲಿಸುವಂತೆ ಅವರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.
TENS ಘಟಕವು ಜುಮ್ಮೆನಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಝೇಂಕಾರದಂತೆ ಭಾಸವಾಗಬೇಕು, ಅದು ಕ್ರಮೇಣ ತೀವ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ, ಮುಳ್ಳು ಸಂವೇದನೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. TENS ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಯಶಸ್ವಿಯಾದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ 30 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ನೀವು ಸ್ವಲ್ಪ ನೋವು ನಿವಾರಣೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬೇಕು. ಅದು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗದಿದ್ದರೆ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್ ನಿಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿ ಮತ್ತು ಮತ್ತೆ ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿ. ಮತ್ತು ನೀವು 24-ಗಂಟೆಗಳ ನೋವು ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಬಯಸುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಪೋರ್ಟಬಲ್ ಘಟಕಗಳು ಉತ್ತಮ.

ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಬಳಕೆಯ ವಿಧಾನವು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿರುತ್ತದೆ:

① ಸೂಕ್ತವಾದ ಪ್ರವಾಹದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಂಡುಕೊಳ್ಳಿ: ವೈಯಕ್ತಿಕ ನೋವಿನ ಗ್ರಹಿಕೆ ಮತ್ತು ಸೌಕರ್ಯದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ TENS ಸಾಧನದ ಪ್ರವಾಹದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಸಿ. ಕಡಿಮೆ ತೀವ್ರತೆಯಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ ಮತ್ತು ಆರಾಮದಾಯಕವಾದ ಜುಮ್ಮೆನಿಸುವಿಕೆ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವವರೆಗೆ ಅದನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಿಸಿ.

②ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್‌ಗಳ ನಿಯೋಜನೆ: TENS ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್ ಪ್ಯಾಡ್‌ಗಳನ್ನು ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಬೆನ್ನು ನೋವಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅದರ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ. ನೋವಿನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್‌ಗಳನ್ನು ಬೆನ್ನಿನ ಸ್ನಾಯು ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸುತ್ತಲೂ ಅಥವಾ ನೋವಿನ ನರ ತುದಿಗಳ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಬಹುದು. ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್ ಪ್ಯಾಡ್‌ಗಳು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದೊಂದಿಗೆ ನಿಕಟ ಸಂಪರ್ಕದಲ್ಲಿವೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ.

③ ಸೂಕ್ತವಾದ ಮೋಡ್ ಮತ್ತು ಆವರ್ತನವನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿ: TENS ಸಾಧನಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಹು ಮೋಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಆವರ್ತನ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ. ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ, ನಿರಂತರ ಪ್ರಚೋದನೆ, ಪಲ್ಸೇಟಿಂಗ್ ಪ್ರಚೋದನೆ, ಇತ್ಯಾದಿಗಳಂತಹ ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರಚೋದನಕಾರಿ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿ. ಅಲ್ಲದೆ, ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆದ್ಯತೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸೂಕ್ತವೆಂದು ಭಾವಿಸುವ ಆವರ್ತನ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿ.

④ ಬಳಕೆಯ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಆವರ್ತನ: TENS ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿ ಅವಧಿಯು 15 ರಿಂದ 30 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಇರಬೇಕು ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 1 ರಿಂದ 3 ಬಾರಿ ಬಳಸಬಹುದು. ದೇಹದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ಬಳಕೆಯ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ಹೊಂದಿಸಿ.

⑤ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿ: ಬೆನ್ನು ನೋವನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಿವಾರಿಸಲು, TENS ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, TENS ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಸ್ಟ್ರೆಚಿಂಗ್, ಮಸಾಜ್ ಅಥವಾ ಶಾಖದ ಅನ್ವಯಿಕೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

TENS ಮೋಡ್ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿ

ಬೆನ್ನು ನೋವು -1

ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ನೋವು: ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್ ನಿಯೋಜನೆಯ ಒಂದೇ ಬದಿಯನ್ನು ಆರಿಸಿ (ಹಸಿರು ಅಥವಾ ನೀಲಿ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್).

ಬೆನ್ನು ನೋವು-2

ಮಧ್ಯಂತರ ನೋವು ಅಥವಾ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ನೋವು: ಅಡ್ಡ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್ ನಿಯೋಜನೆಯನ್ನು ಆರಿಸಿ


ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: ಆಗಸ್ಟ್-21-2023